Minimal Invasive Mitral Valve Simulator (MIMVS)
Minimaal Invasieve Mitralisklep Simulator

Vanwege de complexiteit van de mitralisklep en de diversiteit van de pathologie is de mitralisklep reparatie één van de meest gecompliceerde en moeilijke procedures in de hartchirurgie. Het uitvoeren van een mitralisklep reparatie met minimaal invasieve technieken (of dit nu endoscopisch, via direct zicht of met robot-assistentie is) is nog moeilijker.

Minimaal invasieve mitralisklep simulator (MIMVS) blijkt effectief en nuttig voor patiënten, maar de toepassing van deze techniek is geconcentreerd in centra met een hoog volume en in de handen van een beperkt aantal chirurgen. Behendigheid in open chirurgie is onvoldoende voor het starten van een MIMVS, omdat een nieuwe vaardigheid moet worden ontwikkeld. De meest kritische technische stappen zijn het endoscopisch werken met lange steel instrumenten en het plaatsen van hechtingen op de mitralisklepring. Om die reden is de leercurve van MIMVReparation steil, en wordt deze nog steeds ontwikkeld bij patiënten.

Dr. Peyman Sardari Nia, een cardiothoracale chirurg uit Maastricht, heeft een minimaal invasieve mitralisklep simulator ontwikkeld en ontworpen met de hulp van de afdeling engineering (IDEE - Instrument Development Engineering & Evaluation) van het Maastricht UMC+, Nederland. Deze simulator zal chirurgen in staat stellen om vaardigheden te ontwikkelen in MIMVR en deze eindeloos te kunnen oefenen. Deze simulatoren werden voor het eerst met succes getest tijdens het EACTS congres in juni 2014 te MECC Maastricht.

  

Kenmerken van de simulator

  1. De simulator kan worden gebruikt voor de volgende chirurgische benaderingen:
    • MIMVR endoscopische
    • MIMVR via direct zicht
    • MIMVR met robot-ondersteuning met behulp van de beschikbare poorten
    • Conventionele mitralisklep reparatie door het openen van de thorax
  2. De mitralisklep component is voor eenmalig gebruik en ontwikkeld op basis van speciaal materiaal dat de weefsel kenmerken van de mitralisklep nabootst, zodat een echte hecht ervaring kan worden gecreëerd.
  3. De simulator geeft feedback over de precieze diepte en de lengte van elke hechtdraad.
  4. De simulator geeft een beeld van elke hechtdraad.
  5. De beoogde diepte en lengte van elke hechtdraad poging kan vooraf ingesteld worden en de simulator geeft feedback over de hechtdraad poging ten opzichte van de vooraf ingestelde waarden.
  6. Wegwerp papillairspieren voor het hechten van de neochordae zijn beschikbaar.
  7. De 3D afgedrukte mitralisklep kan theoretische gezien vervangen worden voor een afdruk van de mitralisklep van een individuele patiënt. Om op deze manier een complexe mitralisklep operatie voor te bereiden.

CE-markering en productie
CE-markering is verleend en de simulator is voor chirurgen en centra klaar om te bestellen. De simulator is momenteel verkrijgbaar bij MA-TRAC in Maastricht (Maastricht TRAding Company). Voor meer informatie kijk gerust op de website van MA-TRAC

Video
Klik hier om de video te zien t.a.v. deze simulator.
Klik hier voor een video met verdere inforamatie over de simulator. 

Training
Er bestaat de mogelijkheid om een training te volgen op de MIMVS. Voor het aanbod van de aankomende Endoscopic port-access mitral valve repair drylab trainingen klik op de link. Deze trainingen worden georganiseerd door de 'EACTS - European Association for Cardio-Thoracic Surgery'.